勃起功能障礙（ED）是男人無法實現或維持足以滿足其性需求或伴侶需求的勃起。大多數男人在生活中的某個時候都經歷過這種情況，因此不受心理影響。
狀況-勃起功能障礙
勃起功能障礙（ED）是男人無法達到或維持足以滿足其性需求或伴侶需求的勃起功能。大多數男人在生活中的某個時候都經歷過這種情況，因此不受心理影響。
但是，有些男人會經歷慢性的完全勃起功能障礙，而另一些則會出現部分或短暫的勃起。頻繁的勃起功能障礙會引起情緒和人際關係問題，並經常導致自尊心下降。勃起功能障礙有很多原因，其中大多數是可以治療的，並不是衰老的必然結果。
將ED與其他形式的性問題區分開來很重要。性慾低下（性慾），射精過早或無法達到性高潮等情況也可能發生，可能需要就醫。
發病率和患病率
勃起功能障礙很常見，在老年男性中更常見。在澳大利亞和其他國家進行的調查顯示，至少有三分之一的50歲以上男性患有勃起功能障礙，其中大約五分之一的男性完全沒有勃起。隨著年齡的增長，勃起功能障礙的比率增加。
陰莖的解剖與生理
陰莖的內部結構由遍布整個陰莖的兩個圓柱狀血管組織體（海綿體）組成。尿道（排尿和射精的管）；尿道周圍的勃起組織；動脈，靜脈和神經。陰莖的最長部分是軸，其末端是頭部或龜頭陰莖。龜頭尖端的開口是尿道口，可以排尿和射精。
勃起的生理過程始於大腦，涉及神經和血管系統。響應身體或心理刺激，大腦中的神經遞質被釋放。然後，神經將信息發送到血管系統，從而導致通向陰莖的動脈血流量增加。由於增加的血流量和壓力，海綿體和其他勃起組織會擴張。
由於血液必須留在陰莖中以保持硬度，因此在勃起過程中，流出的血管（靜脈）會關閉。當刺激結束或射精後，陰莖中的壓力降低，血液釋放，陰莖恢復其正常形狀。
原因
勃起功能障礙有許多潛在的生理和心理原因。通常可能同時存在多個因素。下面列出了一些常見原因。
- 血管疾病，包括動脈粥樣硬化或動脈硬化；
- 糖尿病，會損害陰莖的血管和神經；
- 慢性疾病，包括腎臟疾病和高血壓；
- 神經系統疾病，包括中風，帕金森氏症和脊柱損傷；
- 藥物，包括吸煙，飲酒和許多常見的處方藥（例如用於治療高血壓的藥物）；
- 骨盆創傷，手術或放射治療；
- 激素失調；
- 心理原因，包括抑鬱，關係問題，壓力和表現焦慮；和
- 佩羅尼氏病
診斷
醫學檢查可能會發現神經，血管或激素疾病的證據。您的醫生也可能會進行專門檢查以確定ED的原因。
- 全血細胞計數和腎功能檢查；
- 血糖（血清葡萄糖）；
- 甲狀腺功能檢查；
- 激素研究，包括睾丸激素和催乳激素；
- 前列腺特異性抗原（PSA），取決於患者的年齡；和
- 脂質和膽固醇研究。
有時可能需要進行更詳細的研究，包括研究陰莖內的血流。
治療–勃起功能障礙
有時，治療ED很簡單。可能有可能首先停止或更換引起ED的藥物。糾正睾丸激素偏低或緩解壓力的情況，可能會導致勃起功能恢復正常。
更常見的是，不可能糾正根本的問題，而是由您的醫生設計治療計劃，該計劃將克服引起ED的醫學或心理因素。這稱為目標導向療法，這意味著該療法旨在達到有用的勃起，而不是糾正潛在的問題。
ED的治療類型包括
- 注射療法
- 無創治療
- 陰莖植入物
- 性治療
- 真空裝置
- 血管重建手術
注射療法
自我注射涉及使用短針將藥物通過陰莖側面直接注射到海綿體中，從而產生持續30分鐘到幾個小時的勃起。它們引起血管擴張和平滑肌鬆弛，導致流向陰莖的血液增加。
Caverject是大多數化學家都能提供的處方藥。一些藥劑師會根據醫生的處方創建其他可注射劑的混合物（有時稱為三味藥溶液）。
這些藥物已顯示可在註射80％的男性中勃起。有些男人聲稱他們會產生勃起的感覺，並能改善性生活。注射是相對無痛的，並且會在註射後約5至15分鐘開始勃起。建議每4至7天進行一次自我注射。副作用包括感染，出血和注射部位瘀傷，頭暈，心和潮紅。陰莖異常勃起的風險很小（勃起持續超過6個小時，需要醫療救助）。重複注射可能會導致勃起組織結疤，從而進一步損害勃起。
無創治療
在確定哪種治療方法最適合患者時，如果反應不令人滿意，大多數醫生將以侵入性最小的方法開始，然後轉向更複雜的治療方法。
口服藥物包括偉哥，艾力達和西力士。這些藥物屬於稱為磷酸二酯酶抑製劑或PDE5抑製劑的一類藥物。它們的作用是在性刺激期間增加流向陰莖的血液。
偉哥和艾力達通常在性活動前1小時服用，儘管時間可能從30分鐘到2小時不等。Cialis是作用時間更長的藥物，在某些男性中，這種作用可能會持續長達36小時。
這些藥物對大多數男人來說都是相當安全的。不能將它們與某些用於治療缺血性心髒病（硝酸鹽）的藥物一起服用，應與α-受體阻滯劑（用於高血壓或前列腺肥大）一起使用，並應由醫生仔細監督。
PDE5抑製劑的常見副作用包括頭痛，面部和頸部潮紅，消化不良和鼻塞。陰莖異常勃勃或長期勃起的情況很少見。 唾液酸可能會引起肌肉酸痛和背部疼痛。
易於管理使口服藥物具有吸引力。但是，這些藥物不適用於所有患有ED的男性，並且可能不如其他療法有效。
陰莖植入物
陰莖植入物涉及將可延展的或可充氣的管通過外科手術插入陰莖。半剛性假體是矽覆蓋的柔性金屬棒。插入後，它提供了性交所必需的剛度，並且可以稍微彎曲以隱藏。
一種可充氣的陰莖假體，包括兩個插入陰莖中的柔軟的矽膠管，一個植入腹部的小水庫和一個植入陰囊的小泵。
為了進行勃起，一名男子通過將泵擠壓在陰囊中，將無菌液體從儲液器泵入管中。這些管子充當勃起組織並膨脹以形成勃起。當不再需要勃起時，可以用一個閥門使流體返回到儲液罐。充氣假體是陰莖植入物最自然的感覺，它們可以控制剛度和尺寸。
性治療
大量男人由於可以克服的心理原因而發展為陽imp。性治療師與夫妻一起工作可減輕緊張感，改善性溝通，並為性生活創造現實的期望，所有這些都可以改善勃起功能。心理療法與藥物或手術療法相結合也可能有效。
真空裝置
真空設備通過手動創建安裝來工作。將陰莖插入塑料管，然後將其壓在身體上以形成密封。連接到試管上的手動泵用於產生真空，將血液吸入陰莖，導致陰莖充血。將陰莖從試管中取出，並在陰莖根部周圍放置一個柔軟的橡膠O形圈，以捕獲血液並保持勃起直至取出。戒指可以放置25至30分鐘。
真空裝置最適合能夠自行實現部分勃起的男人。它們很容易在家裡使用，不需要其他程序，並且通常可以改善勃起，而無視陽improve的原因。有些男人在放置O形圈後會感到麻木的感覺。由於陰莖在環和身體之間鬆弛，所以勃起可能有點鬆軟。
血管重建手術
一小部分男性接受血管重建手術以改善流向陰莖的血液。患有局部動脈阻塞的年輕人是該手術的最佳人選。
進行靜脈結紮以防止靜脈滲漏。結紮或清除有問題的靜脈，這使足夠的血液保留在陰莖中。它可以改善少數有靜脈滲漏的患者的功能，但從長遠來看，某些男性可能會遇到復發性問題。