什麼是勃起功能障礙？
勃起功能障礙，也稱為男性陽imp，是指無法獲得或維持足夠剛性的勃起，以使性交滿意。由於勃起問題是不健康的身體首先出現的缺陷之一，因此被稱為身體的“檢查引擎”燈。勃起功能障礙相對普遍，因為40歲左右的男性中約40％受累，而70歲的男性中近70％受累。
是什麼原因導致勃起？
自然勃起是高度協調的神經血管過程，涉及神經系統，血管系統和內分泌系統。勃起過程從觸覺或精神刺激開始，觸發神經遞質從大腦釋放。這些神經遞質引起海綿體（陰莖勃起體）內一氧化氮（NO）釋放的增加。一氧化氮然後傳播cGMP的產生，而cGMP則直接導致動脈平滑肌的擴張，從而導致血管擴張和流入陰莖的血流量增加。
勃起期間陰莖擴張增加，導致被稱為白膜膜的陰莖海綿體的壓力增加。導致陰莖退化（勃起丟失）的橋接靜脈被壓縮，從而減少了從陰莖流出的血液，從而導致了勃起。當性刺激減少時，一種稱為磷酸二酯酶5（PDE5）的化學信使在cGMP上分解為GMP，從而減少流入陰莖的血液，導致腫脹。所描述的任何過程中的缺陷都可能導致勃起功能受損，但是，有一些治療選擇可用於增強過程和改善勃起功能。
什麼原因導致勃起功能障礙？
作為一家綜合性的男性保健診所，我們不僅專注於治療勃起功能，還應確定其原因。鑑於勃起是一個高度協調的生理過程，因此會受到多種原因的影響：
- 神經源性疾病（神經病，多發性硬化症，帕金森氏病）
- 處方藥（SSRI，β受體阻滯劑，α-2激動劑，激素調節劑，5α還原酶抑製劑，噻嗪類利尿劑）
- 減少流向陰莖的血液
- 前列腺切除術後/骨盆手術
- 血管疾病
- 心理狀況
- 靜脈滲漏（靜脈滲漏）
- 糖尿病和其他激素疾病
- 骨盆創傷
- 佩羅尼氏病（勃起組織疤痕）
鑑於男性效能是一個親密而敏感的話題，勃起功能障礙可導致自尊，抑鬱，焦慮惡化，並在親密關係上引起情緒緊張。男性健康研究所的我們了解有關性困難的討論的敏感性，我們確保以適當的酌情權和應有的尊重對待所有男性。
勃起功能障礙有哪些治療選擇？
生活方式的改變
生活方式的改變不僅可以改善勃起功能，而且可以改善整體健康狀況和生活質量。可能有助於改善勃起功能的生活方式改變的例子包括：
- 定期運動
- 減肥
- 減少或限制飲酒
- 飲食變化以減少脂肪和膽固醇的攝入
- 消除煙草使用和吸煙
藥物變更
仔細檢查您當前使用的藥物可能會導致藥物改變，尤其是在已知引起勃起功能障礙的藥物中。
口服藥物治療
口服藥物，例如萬艾可，西力士，艾力達和斯滕德拉，都是通過直接擴張血管來改善陰莖血流的方法。它們使動脈充血以勃起。就像今天廣泛使用的那樣，它們不適用於20-30％的男性。
外部設備
真空泵療法是產生勃起的一種非侵入性手段。當泵裝置位於陰莖上方時，會產生真空，從而機械地增強血液流入陰莖的速度。然後在陰莖根部放置一個橡膠圈，以幫助將血液保留在陰莖中，從而保持勃起。值得注意的是，不能為有出血性疾病，抗凝劑或鐮狀細胞性貧血的患者開處方真空泵。
尿道內凝膠
尿道內凝膠需要將少量藥物直接插入陰莖末端的尿道開口中。由於將其放置在尿道內，藥物很容易吸收到勃起組織中，擴張血管並導致陰莖血流量增加。可能的副作用包括陰莖異常勃起（持續勃起持續超過4小時）和塗抹後輕度燒灼感。
ED的衝擊波治療
勃起功能障礙的體外衝擊波療法（ESWT）是治療勃起功能障礙的獨特新療法。與其他ED治療不同，衝擊波治療的目標是在沒有幫助的情況下實現正常的勃起。衝擊波療法可通過改善陰莖健康和血液流動來恢復自然的勃起功能。衝擊波療法利用細胞水平的低強度搏動聲波來增加陰莖新血管形成並刺激陰莖血流量增加。
陰莖注射療法
陰莖注射療法是治療勃起功能障礙最有效的非手術方法。通常，它由強效的三藥組合注射劑組成，該組合劑包括酚妥拉明，前列地爾和罌粟鹼（Trimix）。注射在側面朝著陰莖的底部放置。注射後，勃起體的平滑肌鬆弛，使血液流量增加並在3-5分鐘內勃起。與陰莖注射療法有關的一種可能的並發症是陰莖異常勃起（持續勃起持續超過4個小時），因此，泌尿科醫師必須進行仔細的劑量滴定。
充氣式陰莖假體
什麼是陰莖假體？
對於具有勃起功能障礙的男性來說，陰莖假體是一種極好的外科手術選擇，在該方法中，將假體裝置放置在陰莖的勃起囊中以在性交過程中獲得剛度。陰莖植入物的三種形式是：
- 半剛性假體：將矽覆蓋的柔性金屬棒植入到勃起體內，為性交提供剛性。這些植入物始終保持剛性，患者在進行性活動時必須將假體筆直彎曲。可延展的陰莖植入物主要提供給沒有手靈巧性以激活充氣假體的患者。
- 可充氣的陰莖假體，陰莖中植入了兩個柔軟的矽膠管，以及腹部的一個小水庫和陰囊中的一個小水泵。這具有更自然的勃起外觀，並且在患者不活動時更容易掩蓋。
- 自足式可充氣植入物由一對充氣管插入陰莖，泵連接到植入物的末端和位於陰莖幹處的儲存器組成。