腹股溝疝修補術可以通過開放手術或 腹腔鏡(或鎖孔入路)手術進行。
手術前,醫院將向您發送有關何時需要停止進食和飲水的說明。
該操作通常需要30到45分鐘才能完成,通常您可以在同一天回家。
如果有些人有其他醫療問題或獨自生活,則有些人會在醫院過夜。
開腹手術
開放性腹股溝疝修補術通常是在局部麻醉劑 或註入脊柱的局部麻醉劑下進行的。
這意味著您將在手術過程中醒來,但是要進行手術的區域會麻木,因此您不會感到任何痛苦。
在某些情況下,使用全身麻醉劑 。這意味著您將在手術過程中入睡,不會感到任何痛苦。
麻醉劑生效後,外科醫生會在疝氣上進行一次切口(切口)。該切口通常長約6至8厘米。
然後,外科醫生將脂肪組織腫塊或腸loop放回腹部(腹部)。
在腹壁的疝氣穿過的薄弱部位放置一個網片,以加強網狀結構。
修復完成後,您的皮膚將被縫線密封。這些通常在手術後幾天內自行溶解。
如果疝氣被絞窄並且腸的一部分受損,則可能需要切除受影響的部分,並重新連接健康腸的兩端。
這是一項較大的手術,您可能需要住院4至5天。
腹腔鏡(鎖孔入路)手術
全身麻醉用於鎖孔腹股溝疝的修補,因此手術期間您會入睡。
在鎖孔手術期間,外科醫生通常會在您的腹部開3個小切口,而不是一個大切口。
將一根裝有光源和照相機(腹腔鏡)的細管穿過這些切口之一,以便外科醫生可以看到您的腹部內部。
特殊的手術器械通過其他切口插入,因此外科醫生可以將疝氣拉回原位。
鎖孔手術有2種類型。
經腹腹膜前(TAPP)
器械穿過腹部肌肉壁並穿過覆蓋器官(腹膜)的襯裡。
然後將腹膜的皮瓣剝離回整個疝,並在腹部壁的薄弱部位釘上或粘上一塊網布以加強腹膜。
完全腹膜外(TEP)
這是最新的鎖孔技術,涉及在不進入腹膜腔的情況下修復疝氣。
修復完成後,用縫針或手術膠將皮膚上的切口密封。
哪種技術最好?
評估NHS藥物治療的國家健康與護理卓越研究所(NICE)表示,疝氣的鎖孔入路和開放性手術均安全且效果良好。
使用鎖孔入路手術,由於切口較小,通常在手術後疼痛減輕。肌肉損傷也更少,小切口可以用膠水封閉。
在以下情況下,鎖孔入路手術的恢復時間往往更快:
- 之前已經治療過並且疝氣又回來了(復發性疝氣)
- 兩側同時患有疝氣(雙側疝氣)
但是,鑰匙孔手術的風險比嚴重的並發症高,例如外科醫生意外損壞腸的風險。
兩次手術後,疝氣復發的風險相似。
在決定最合適的治療方法之前,請與外科醫生討論鎖孔入路和開放手術的優缺點。
決定使用哪種技術
腹股溝疝修補技術的選擇主要取決於:
- 您的總體健康狀況 –老年人或身體不好的人可能太虛弱或虛弱,無法安全地進行全身麻醉,因此建議使用局部麻醉劑進行開放手術
- 您的外科醫生的經驗–開放手術比鎖眼手術更常見,而且並非所有的外科醫生都擁有足夠的鎖眼技術經驗
英國疝氣學會的最新指南建議使用開放技術修復大多數原發性單側疝(首次出現在一側)。
通常僅建議將鎖孔入路用於復發性或雙側疝。
如果您的外科醫生不確定自己患有哪種類型的疝氣,鑰匙孔手術也很有用。
NHS輪候時間
如果您的全科醫生將您推薦給專家顧問進行專家治療,例如手術,則您有權在18週內開始治療。