有幾種治療盆腔器官脫垂的方法。
最適合您的取決於:
- 您症狀的嚴重程度
- 脫垂的嚴重程度
- 你的年齡和健康
- 您是否打算將來生孩子
如果脫垂是輕度至中度且不會引起任何疼痛或不適,則可能不需要任何治療。
治療選擇包括:
- 生活方式的改變
- 骨盆自由操
- 激素治療
- 陰道子宮托
- 手術
您的醫生應為您提供全方位的治療方法,並說明每種選擇的可能的益處和風險。這將幫助您為您選擇合適的產品。
生活方式的改變
如果您沒有任何症狀或脫垂輕微,則改變生活方式可能會有所幫助,並可能阻止脫垂惡化。
它們還可以幫助降低您最初脫垂的風險。
它們包括:
- 減肥如果你超重
- 吃高纖維飲食以避免便秘
- 避免提起重物
骨盆自由體操
進行骨盆底運動會增強您的骨盆底肌肉,並可能會緩解您的症狀。
全科醫生或專家可能會建議您在接受其他治療或手術之前,進行至少16週的有監督的骨盆底肌肉訓練計劃。
將向您展示如何進行練習。如果他們有幫助,可能會要求您繼續進行。
激素(雌激素)治療
如果您有輕度脫垂並經歷了更年期,醫生可能會建議您使用雌激素進行治療,以減輕某些症狀,例如陰道乾澀或性交時的不適。
雌激素可用於:
- 您在陰道上塗的乳霜
- 您插入陰道的平板電腦
- 釋放雌激素的陰道環
陰道子宮托
將由橡膠(乳膠)或矽樹脂製成的裝置插入陰道,並放置在適當位置以支撐陰道壁和骨盆器官。
陰道子宮托可以讓您將來懷孕。它們可用於緩解中度或重度脫垂症狀,如果您無法或不願接受手術,則是一個不錯的選擇。
陰道子宮託有不同的形狀和大小,具體取決於您的需求。最常見的稱為環子宮托。
您可能需要嘗試幾種不同的類型和尺寸,以找到最適合您的一種。
婦科醫生或專科護士通常適合子宮托。需要定期將其卸下,清潔和更換。
陰道子宮託的副作用
陰道子宮托偶爾會導致:
- 難聞的白帶味,這可能是陰道中常見細菌失衡的跡象(細菌性陰道病)
- 陰道內有些刺激和疼痛,甚至可能出血
- 壓力性尿失禁,咳嗽,打噴嚏或運動時會排尿
- 一個尿路感染
- 干擾性行為(但大多數女性可以無問題地進行性行為)
這些副作用通常可以治療。
手術
如果非手術方法無效或脫垂更為嚴重,則可以選擇手術。
盆腔器官脫垂有幾種不同的手術治療方法。
它們包括:
- 手術修復
- 陰道網手術
- 子宮切除術
- 關閉陰道
您的醫生將討論不同療法的益處和風險,然後您將共同決定哪一種最適合您。
手術修復
有幾種不同類型的手術,包括抬起和支撐骨盆器官。
這可以通過將它們縫合到位或支撐現有組織以使其更牢固來實現。
手術修復通常是在全身麻醉下在陰道壁上切開。
這意味著您將在手術過程中入睡,不會感到任何疼痛。
您可能需要休假6至12週才能恢復,具體取決於您進行的手術類型。
如果您將來想生孩子,您的醫生可能建議延遲手術,因為懷孕會導致脫垂再次發生。
陰道網手術
信息:
目前,除非沒有其他選擇,而且手術程序不能延遲,並且在您和醫生之間進行了詳細討論之後,否則無法在NHS上進行陰道網狀手術以治療盆腔器官脫垂。
陰道網狀手術是在其中插入一塊合成網狀物(一種看起來像網的塑料產品)以將骨盆器官固定到位。
網格永久保留在您的體內。
您將在手術過程中入睡,通常需要住院1至3天。
少數女性在網狀手術後出現嚴重並發症。這些並發症中的一些(但不是全部)也可能在其他類型的手術後發生。
並發症包括:
- 持久的痛苦
- 永久性神經損傷
- 失禁
- 便秘
- 性問題
- 網狀組織通過陰道組織暴露,偶爾會損傷附近的器官,例如膀胱或腸
如果您擔心陰道網
如果您以前曾插入陰道網並認為自己有並發症,請諮詢GP或外科醫生。
如果您沒有任何並發症,則無需執行任何操作。
許多婦女進行了這類手術,但之後沒有出現任何問題。
子宮切除術
對於已經歷更年期或不希望再生育孩子的子宮脫垂婦女,醫生可能建議手術切除子宮(子宮切除術)。
它可以幫助減輕陰道壁的壓力,並減少脫垂的機會。
子宮切除後不能懷孕,有時可能會導致您更年期提前。
您可能需要休息6至12週才能恢復。
閉合陰道
有時,可以選擇關閉部分或全部陰道的手術。
這種療法僅適用於晚期脫垂的婦女,如果其他療法無效,並且他們確定將來不打算再進行性交。
對於無法進行更複雜手術的體弱婦女,此手術可能是一個不錯的選擇。
手術的副作用
在共同決定是否可以選擇其中之一之前,您的醫生應與您深入討論4種不同類型的手術(包括網狀手術)的風險和收益。
醫生還必須保留有關其手術類型的詳細記錄,包括手術後遇到的任何並發症。
您應獲得此記錄的副本。
所有四種類型的手術(包括網狀手術)可能產生的副作用包括:
- 麻醉相關的風險
- 出血,可能需要輸血
- 損害周圍器官,例如膀胱或腸
- 感染–可能在手術期間和之後給您服用抗生素以降低風險
- 性生活的變化,例如性交時的不適-但隨著時間的流逝,這種情況會有所改善
- 白帶和出血
- 出現更多脫垂症狀,可能需要進一步手術
- 在您的1條靜脈中(例如在您的腿中)形成了血凝塊(DVT) –可能會給您服藥以幫助減少手術後的這種風險
如果您在手術後有以下任何症狀,請盡快告知您的外科醫生或全科醫生:
- 高溫
- 腹部疼痛嚴重
- 大量陰道出血
- 撒尿時有刺痛或灼痛感
- 白帶異常-這可能是感染
術後六個月應為您提供檢查,包括陰道檢查。
從手術中恢復
您可能需要在脫垂手術後整夜或幾天內住院。
您的手臂上可能有點滴可提供液體,一根細的塑料管(導管)可將尿液從膀胱中排出。
在頭24小時內可能會在您的陰道內放置一些紗布作為繃帶,這可能會有些不舒服。
在手術後的頭幾天或幾週內,您可能會有類似一段時間的陰道流血,以及一些白帶。
這可能會持續3到4週。在此期間,請使用衛生巾而不是衛生棉條。
您的針跡通常會在幾週後自行溶解。
嘗試盡快走動,但每隔幾個小時休息一下。
離開醫院後,您應該能夠正常淋浴和沐浴,但您可能需要避免游泳幾週。
最好在完全治愈之前避免做愛約4至6週。
您的醫療團隊將為您提供何時恢復工作的建議。